健康百科 > 「起立性調節障害」について(小児科医長  中村 光次)

「起立性調節障害」について


  思春期を中心とした時期に、起立性失調症状として、起立などの姿勢の変化に応じた血液の分配調節がうまく働かないためにおこる症状がでる事があります。軽いものではめまいや立ちくらみなどですが、中には日常生活がうまくいかなくなる程に強くでる場合があります。これを「起立性調節障害」と言います。
  普段「低血圧症」と言われる症状がこれに近く、朝起きられない、午前中調子が悪い、立ちくらみやめまいが度々起こるなど循環器系の症状と、よく頭痛や腹痛がでる、顔色が悪い、食欲がないなどの自律神経系を中心とした症状が出る場合とがあります。
  午前中を中心に、朝が不調だという事になります。横になって寝ていた場合の血流の分布と起き上がった時の血流の分布の切り替えがうまくいかない為に起こります。
  この年齢では体が急速に成長し生活のパターンが大きく変わっていく一方でこの切り替えをする自律神経系の発達が追いついていかない為に起こると考えられています。素因や体質も絡んでいる様で、両親のどちらかがそんな事を思い当たる場合も少なくありません。新学期が始まってまもなくの頃(五月頃や九月頃)、あるいは月曜日に多い事も特徴です。
  訴えが不定愁訴的で原因もはっきりしないため、端から見ると一見やる気がないとかサボっている様に見られがちですが、本人にとってはつらい事です。どうしても朝が不調なので登校するのがつらく、これが続いて自信を失ってしまう場合もあります。
  この診断には、他の病気の原因が無い事の確認を前提に、この病気の診断基準を当てはめて考える事になります。
  治療は昇圧剤を中心とした薬物療法と自律神経の働きを活発化させる鍛錬療法とになります。
  この年齢の子たちに案外この病態は多く、特に生活全般の忙しさ−勉強やクラブ活動などやる事が増える一方、興味が広がりやりたい事もふえる−がある様に思われます。時間配分などの自分にあった生活のペースの確立がうまく出来ないのです。
  成長の一つの過程ともいえる面もあるので適切な対応が望まれます。

塩谷総合病院   小児科医長
中村 光次

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